肝癌的局部治疗是怎样的？

广义而言，凡作用于肝癌局部为主的治疗均属局部治疗范畴，包括冷冻、激光、微波、酒精注射，甚至于肝动脉结扎、栓塞、插管化疗，局部外放射、内放射，导向治疗等。

（1）冷冻治疗（cryotherapy）：冷冻治疗是利用肝癌细胞较正常肝组织对冷冻损伤更敏感这一特点，采用制冷剂使肝癌局部组织降温，达到对肝癌细胞杀伤的作用。目前多采用液氮（沸点-196℃）、氧化亚氮（-40℃）、氟利昂12（-30℃）、氟利昂22（-40℃）、高压氧（-70℃）、固态二氧化碳（-79℃）等，其中液氮是最常用的冷冻剂，适用于肝表面的直径小于5cm的肝癌。

（2）微波固化及射频热凝治疗（microwavecoagulativetherapyorradiofrequencyablation）：应用各种加热手段使肝癌局部温度升高，以达到杀灭癌细胞的治疗方法，称为高温治疗。

（3）经皮瘤内乙醇注射（percutaneousethanolinjection，PEI）：

酒精局部注射治疗肝癌是利用99.5%高浓度酒精的脱水和固定作用，直接作用于肝癌细胞使之变性坏死。经超声介导或打开腹腔后局部注射无水酒精，使一定范围内的肝癌组织细胞发生变性，脱水、蛋白凝固，肿瘤血管壁及内皮细胞变性坏死，血栓形成，血管闭塞，导致肝癌局部缺血性坏死。此法可合并瘤内注射碘化油或TAE，以提高对大于3cm肝癌的疗效。除小肝癌外，即使对中、晚期肝癌也不失为一种取得姑息性疗效的较好方法。如B超显示肿瘤回声增强或注射时有坚韧感，则可停止给药。由于炎细胞浸润和组织纤维化，在肿瘤坏死区与正常组织交界处出现散在出血和炎症反应。

（4）电化学治疗：电化学治疗是我国近十年发展起来的一种新型的肝癌局部治疗方法。它是利用电流对肝癌细胞的损伤作用来达到治疗目的，适用于不宜手术切除的中晚期肝癌，疗效可靠，并发症少，可重复治疗。

（5）肝动脉血流阻断：由于肝癌组织的血液供应90%以上来自肝动脉，所以结扎肝动脉后，阻断了肝实质血液供应，可以使肝癌组织发生缺血性坏死，而对正常肝组织影响甚微。动物实验和临床实验证明肝动脉血流阻断可使肿瘤缩小，生存期延长。

肝癌局部治疗方法多种多样，机制也不尽相同，但具有的共同特点有：局部造成肝癌组织的破坏，而正常组织受损较轻；作为中晚期肝癌姑息治疗的有效手段，为肝癌的二期切除奠定基础。局部治疗虽然取得明显的临床疗效，但是远期疗效仍不甚理想，尚待进一步探索与完善。

在肝癌治疗方面，对于早期肝癌如果能够及早的发现，及早的治疗、正确的治疗基本是可以治愈的。首先对于小肝癌的我们可以采取手术切除，肝癌基本上可以根治，对因为身体的状况和肿瘤的部位的问题不能手术的，我们采取微创治疗，像现在的射频消融、微波的消融也可以对早期的肝癌、小肝癌也可以达到根治的效果。对于中晚期的肝癌，由于各种原因很多肝癌的病人发现的时候已经处于中期或者晚期不适合手术的治疗，甚至他有严重的肝硬化的情况不能够接受手术的治疗，对于这部分的病人，就要采取综合治疗。对于综合的治疗像局部的射频，微创的局部的微创治疗有射频的消融、微波的消融、粒子的置入，还有介入治疗，要根据病情病人的病情以及身体状况，肿瘤的大小，所以采取综合治疗的方案，要根据病人的病情来采取。另外也结合中医中药进行综合治疗。对于晚期的肝癌可能手术已经无法进行，维持微创治疗也不适合，对于这部分的病人，我们的治疗就是尽可能改善病人的症状，减轻病人的痛苦，延长病人的生命，提高病人的生活质量。

在肝癌治疗中，除免疫治疗、静脉化疗、中药治疗等以全身非特异性用药为特征的治疗外，其它各种针对肿瘤局部开展的治疗，都属局部治疗范畴，它包括：局部手术切除、局部化疗栓塞、局部肿瘤间质内各种药物注入及局部高温、局部冷冻等疗法。

可以采用通经化浊消瘤的中医方法来治疗。