矽肺是长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的肺组织纤维化为主的全身疾病,它是尘肺中进展最快,最为严重,也最常见,影响面较广的一种职业病。
以石英为代表的游离二氧化硅,在自然界中分布极广,是构成地壳的主要成分,在95%的矿石中都含有游离二氧化硅。
(1)可能发生矽肺的作业 采矿业的各种黑色、有色金属以及煤、氟、硫、磷等矿山的采掘、爆破、运输、原料破碎等作业;筑路,开凿隧道,修筑工事,兴修水利,地质勘探等作业。石英加工、玻璃、陶瓷、耐火材料业的原料破碎、过筛、拌料等作业;机械制造业的翻砂、清砂、喷砂等作业。
总之,凡是接触石英或含有石英的一切粉尘作业都有可能发生矽肺。
(2)影响矽肺发病的因素 矽肺的发展与工人接触粉尘中含游离二氧化硅量,粉尘浓度,接尘工龄以及石英的晶体,粉尘的分散度,个人防护和个体条件等多方因素有关。
矽肺发病比较缓慢,一般多在接触矽尘5~10年才开始发病,有的可长达15~20年以上。但在某些接触含硅量高,粉尘浓度大又缺乏有效措施的作业,如干式凿岩工、石英粉碎工中,接尘1~2年就有矽肺发生,即所谓“速发性矽肺”。矽尘是一种进行性致病因素,一旦接触一定量矽尘以后,脱离接触矽尘作业时未查出患有矽肺,也可能经过若干年后发现矽肺,习惯上称此种矽肺为“晚发性矽肺”。因此对调离矽尘作业的工人,还应进行追踪体检。发生临床矽肺以后,即使脱离粉尘作业,矽肺仍可继续进展。但脱离粉尘作业以后,进展明显减慢甚至停止。
在生产中很少有单一的二氧化硅粉尘,尤其是在采矿中更是如此,多为混合性粉尘。如开采铁矿时,粉尘中除石英外,还有铁、镁、硫、磷等;开采煤矿时,掘进工主要接触二氧化硅粉尘,而采煤工主要接触煤尘,但由于工种混杂,往往同时接触几种粉尘。因此在考虑二氧化硅的问时,应考虑其他化学成分的作用。
作业场所的防尘措施及个人防护好坏对预防矽肺具有重要意义,个人防尘卫生习惯亦对预防效果很有影响。个人的健康情况,有无呼吸系统慢性感染,尤其肺结核,能促进矽肺的发展与恶化。
矽肺是一种不可逆的病理组织改变,目前尚无使其消除的办法。因此对于已诊断为矽肺者,首先应调整粉尘作业,根据病情采取相应措施。以综合治疗为主,减轻病人痛苦,延缓病情进展,延长寿命。此外还要加强营养,预防感染,坚持锻炼以增强体质;按具体情况,安排适当的劳动与休息;在医务人员指导下,进行康复活动。
这主要是由于长期吸入过多的灰尘和二氧化硅引起的。这种疾病的特点是肺部广泛的结节性纤维化,矽肺是最常见的尘肺病,进展最快,危害最严重。长期接触各种金属、耐火材料、粉煤、水泥、石粉、陶瓷、玻璃等工种的工人更容易患矽肺,从而影响肺功能,甚至丧失工作能力。
矽肺又称为硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型。是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所导致,以肺部广泛性的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者还可以影响到肺功能,丧失劳动能力,甚至发展为肺源性心脏病、心力衰竭以及呼吸衰竭疾病。多见于矿工,尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病相对非常缓慢,多数为5-10年,长的可以达到20年。会有一些并发症如肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。
第一,吸入粉尘,生活在空气质量较差的环境中,经常吸入粉尘就容易导致矽肺病的产生,所以需要进行生活环境和工作环境的调整,在污染较为严重的环境中工作时还需要做好防护措施。
第二,感染因素,当患者在平时不注重清洁卫生或者是自身的免疫力较差,受到了细菌感染、真菌感染或者是其它病原体的感染,就容易在矽肺病的基础上导致严重肺部感染。所以需要进行积极的抗感染治疗,可以使用到抗感染类药物,比如头孢或者青霉素类抗生素,在用药之前还需要做药敏测试。