肝腹水患者都使用较大剂量的利尿药,利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通,氨苯喋啶和排钾利尿剂如呋塞米,氢氯噻嗪。一般两类药物联合运用,少数患者同时加用呋塞米肌注或静注,顽固性腹水用多巴胺20-40mg,呋塞米40-120mg,腹腔内注入,Qod.利尿治疗以体重减少不超过0.5kg／d为宜,剂量不宜过大,利尿速度不宜过快,以免诱发肝性脑病。应用利尿剂应观察患者有无意识改变,腹胀,乏力,疲倦,扑翼样震颤等不适,及时报告医生,准确记录24h尿量,测量腹围Qod,及时检查生化,注意血钠,钾,氯等离子的浓度变化,防止电解质紊乱。
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