考虑高血压长期未能得到有效控制，导致3年前开始出现慢性充血性心力衰竭，在体力活动负担较大的时候间断出现急性左心功能不全发作，但是1周前因左心功能不全持续加重，经肺动脉压力长期升高，导致出现了右心功能不全，也就是出现了全心衰，体力活动后仍会出现急性左心衰加重，但是由于出现了右心衰，所以静脉系统内瘀滞大量血液，导致静脉压力显著升高，继发下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性、肝脏淤血增大等表现，心尖部的收缩期杂音是因为高血压导致的左心衰、左心室肥厚失代偿，出现了二尖瓣反流
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