乳腺癌药品 阿拉曲唑片和来曲唑片 两者之间是不是可以替代？

您好：1、阿那曲唑和来曲唑都是属于内分泌治疗药物，都属于强效非甾体芳香化酶抑制剂，其在人体内的作用机理是一样的，可抑制绝经期后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮，从而明显地降低血浆雌激素水平，产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。另外，外周水肿是来曲唑常见的不良反应，估计医生给病人换阿那曲唑的主要原因是想缓解病人水肿的症状。按照临床用药，来曲唑治疗对雌酮、雌二醇的抑制作用明显好于阿那曲唑治疗。
2、根据病人的免疫组化检查结果：er+ pr- cber2 -，病人属于接近三阴性乳腺癌。病人术后需要接受至少5年以上的内分泌治疗。由于病人cber2 -（表皮生长因子受体2阴性），不适合使用分子靶向药——赫赛汀治疗。另外根据病人的病理结果，临床分期属于中期乳腺癌，有发生淋巴结转移，因此术后主要的治疗方式是化疗。预后效果还是比较好的，建议注意做好巩固治疗。

肿瘤康复指导门诊提示您

分析：一般乳腺癌术后ER,PR阳性患者要求口服内分泌治疗3-5年，来曲唑和阿拉曲唑都是非甾体类的芳香化酶抑制剂，2者都可以用于绝经后的内分泌治疗，2者效果区别不大，都可以选择。

您母亲的情况属于一般，没有什么特别的危险因素，嘱咐您注意以下几点：
1、乳腺癌治愈率很高，尤其是绝经后，所以不要过分担心，但是一定要坚持西医规律治疗。
2、尽量口服中药协同治疗，中药主要用于益气养血、活血化瘀，消除不良症状，不要过分使用攻伐类的中药，由此达到中西医结合治理，西药抗邪、中医扶正！
3、加强心理治疗，保持患者心情舒畅调达！

如果您是患者女儿，建议您加强体检力度，同样保持愉快心情！！

1. 这两个药的作用机理很相似，但一般临床上如果没有具体理由不会换药。不知医生换药的理由是什么，因为“发肿”（你指的是外周水肿）吗？如果是这样，要看严重程度和对病人的影响决定是否换药，水肿是阿那曲唑常见的副作用，如果比较严重可以考虑换药。（不过来曲唑也有相似的副作用）。
2.临床上称为IIA期，为早期，积极治疗有治愈可能

祝好！

您好，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病常与遗传有关，以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。其主要的治疗手段有手术、化疗、放疗等，若是在早期接受合理治疗，是可以得到控制的，在晚期则治疗的意义不大，建议在专业医生的指导会诊下进行治疗处理，尽早治疗。

病情分析：乳腺癌病人一般治疗效果好，存活机率高，如保持心态平和，治疗及时得当，病情可以控制。
意见建议：手术切除原发肿瘤后，可做化疗和肺部放疗。同时根据病检肿瘤类型服用抗癌药物，吃来曲唑一般是用来预防术后炎症。