口腔黏膜溃疡可分为良性和恶性。良性口腔溃疡中,最常见的是复发性口腔溃疡,人群中发病率为百分之20左右,单纯性的口腔溃疡具有周期 性、复发性、疼痛性的特点。
其他全身系统疾病的恶性肿瘤可在口腔表现为溃疡,比如,有患者牙龈溃疡查出白血病;口腔溃疡查出了恶性淋巴瘤;有患者口腔黏膜出现黏膜斑,查出了梅毒、艾滋病等性病;还有干燥综合征、红斑狼疮、带状疱疹等患者。因此,不应忽视口腔溃疡背后“潜伏”的其他问题。
口腔溃疡还是这些性病的“警号”
医院门诊上也接触过治疗口腔溃疡却查出感染梅毒、艾滋病、尖锐湿疣的患者,主要由于口交造成,表现为发红充血、口腔溃疡和白斑,但症状区别于复发性口腔溃疡。这类患者不能只是单纯治疗口腔溃疡,需要结合皮肤病科和性病科进行系统治疗。
1.梅毒。有些病人不知道自己患上梅毒,只是来看口腔溃疡,但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜 烂,是高起的灰白色斑块,摸上去像硬币那样硬,不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘,没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史,并结合梅毒血清学 试验进行检查确诊。
2.艾滋病。多数艾滋病人有口腔表现,发病初期出现口腔糜烂,往往先到口腔科就诊。艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜,可以擦除,但一般没有疼痛感觉,可通过HIV抗体筛查和确诊。
3.尖锐湿疣。口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物,有灰白色也有粉红色。
4.淋病。患者感染淋球菌性口炎时,黏膜会充血发红,溃疡上面覆盖黄白色荚膜,容易被擦掉,形成出血性创面。
日常如何预得性病
1、有异常时避免性交:当发现性伴侣外生殖器有病损、溃疡或异常分泌物等,即须避免性交,并要求其到医院进行诊治。
2、性交后排尿、冲洗外阴或灌洗:有人证实,性交后半小时内徘尿或一小时内冲洗生殖器,均不能降低感染淋病的危险。但若每天用防腐溶液灌洗阴道,对预防淋病有一定效果。
3、预防用药:在性交前或性交后短时间内,较短疗程口服或注射抗生素,对某些性病如淋病,可能有预防作用,但效果并不十分满意。事实上,并没有一种单独的抗生素可防御所有性病。
4、屏障工具与杀精剂联合使用:使用以杀精剂作为润滑剂的阴茎套、子宫帽,同时具有机械和化学杀灭作用。有一种由杀精剂和海绵造成的避孕海绵,在国外就很受欢迎。在性行为前或性交时将其置入阴道中,放置时间可长达30多小时。
5、洁身自好:这是十分安全、简便的预防方法。许多性病的初期或轻型往往无症状,如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋茵性尿道炎、艾滋病等,感染后不能被及时识别,惟有“洁身自好”,避免婚外性行为,才不会带来感染性病的危险。
6、避免某些性行为方式:口交、肛交等不良的性行为方式,可以增加性病的危险。以肛交为例,因直肠上皮通常比阴道上皮娇嫩,肛交比经阴道性交更易损伤黏膜,引起感染。有些传染病是通过口-粪途径传染的,故避免口-肛门或指-肛门性行为,可以减少这类疾病的感染机会。
口腔溃疡的其他疾病的治疗方法
点刺商阳治疗嘴唇周围溃疡。嘴唇周围溃疡多与消化系统有关。中医认为,唇周对应五脏中的脾胃,而且胃经与大肠经的循行路线都环绕口唇,所以唇周溃疡说明病位在胃肠,属于胃火炽盛。治疗上要以清肠胃火为主。
点刺关冲治疗口腔内黏膜溃疡。如果溃疡的部位在嘴唇里面,说明是肝的问题,因为肝经的支脉环绕经过唇内。病因多与情志有关,属于肝郁化火。
血海、委中刺血拔罐治疗舌下溃疡。有的人舌头底下爱溃疡,这属于湿热蕴结之症。可在血海穴和委中穴刺血拔罐。血海是足太阴脾经的一个穴位,在此刺血拔罐具有活血化瘀、理血调经的功效。
点刺少冲、中冲治疗舌面溃疡。中医认为,心开窍于舌。少冲穴是手少阴心经的井穴,取少冲穴刺血可以清泻心火,治疗舌面上的溃疡。少冲位于小指末节外侧,距指甲根角0.1寸处。
溃疡部位在舌根部,表明是肾和膀胱出了问题,多为下焦湿热,除少冲外还可在委中刺血拔罐。
点按照海、列缺穴治疗溃疡伴口干。如果溃疡的同时伴有口干、舌面干裂等症状,多属于阴虚,可以点按照海、列缺两个穴位来滋阴。