①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者的情况就不能进行手术治疗.上段食管癌一般位于胸骨后，与大血管结构关系复杂，手术很难切除，即使勉强切除，术后生活质量也很差，一般上段食管癌不建议手术，可以中医治疗。
