类风湿性关节炎有哪些功能障碍的特点?

2025-05-08 13:12:32
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1.晨僵在发病开始时,先有晨起关节僵硬肌肉酸痛,适度活动后僵硬现象减轻

晨僵关节僵硬的程度和持续时间常和疾病的活动程度一致晨僵的时间常与关节炎的严重程度呈正比病情减轻时,持续时间缩短,炎症程度缓解它是类风湿性关节炎的典型特征之一常在关节疼痛之前出现

2.关节疼痛及压痛由于关节滑膜增厚滑液增加关节处软组织肿胀,受累关节逐渐肿大出现了局部的压痛,由于在主动和被动活动时都导致疼痛,所以导致了其活动受限在寒冷潮湿劳累后疼痛加重,由刚开始的一至两个关节,以后逐渐发展为慢性固定性的对称性的多发性关节炎,往往是游走性的最常受累的部位是近端指间或趾间关节掌指关节,其次为腕关节肩关节肘关节踝关节膝关节和髋关节等

3.受累关节手部近端指间关节最常发病,其次为掌指关节和腕关节,远端指间关节受累少见足部以趾间跖趾关节最常受累,其次为跟距舟骨和第五跖骨基底部症状反复多次的发作,最终导致关节的畸形僵硬

4.类风湿手和类风湿足类风湿手最多见的是手指天鹅颈畸形(掌指关节屈曲,近端指间关节过度伸展,远端指间关节过度屈曲,侧面看手指的形状就像鹅的颈部,所以称天鹅颈畸形)掌指关节半脱位或尺侧偏斜(见图11-1-1)纽扣花畸形(近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸,手呈扣眼状),其他的有手指畸形琴键征槌状指等(见图11-1-2)足部的畸形多发生于跖趾关节及其内缩肌腱鞘炎,特征为跖趾关节半脱位及趾关节外翻,向腓侧偏移跖趾关节偏向于跖侧,导致强直性扁平足和外翻畸形

5.其他有些关节周围的病变使得肌肉萎缩和肌无力,出现一些皮下结节等关节外的表现