百草枯(PQ)商品名一扫光、克芜踪等,是一种高效能的非选择性接触型除草剂,对人畜具有很强毒性,误服或自服可引起急性中毒,已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5~15 毫升(20~40mg/kg)。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性累及全身多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期出现肺泡内和肺间质纤维化,是百草枯中毒致死的主要原因,病死率高达50%~70%。 临床常见百草枯中毒多为自服或误服,经消化道吸收,注射途径极为少见。完整皮肤能够有效阻止百草枯的吸收,长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触,仍有可能造成全身毒性。 1.经口中毒者 有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛,少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,严重者发生急性肾功能衰竭。肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。大量口服者,24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过,多于1周左右出现胸闷、憋气,2~3周呼吸困难达高峰,患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。 2.局部接触百草枯中毒 临床表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤,如皮肤红斑、水疱、溃疡等,眼结膜、角膜灼伤形成溃疡,甚至穿孔。长时间大量接触可出现全身性损害,甚至危及生命。 3.注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯者 注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯罕见,但临床表现凶险,预后差。
病情分析:
您的情况是百草枯中毒所导致的糜烂性胃炎和反流性食管炎。胸闷、胸口疼、大便黑色都是糜烂性食管炎和反流性食管炎的表现。百草枯毒性非常大,您能幸存实在是您的造化。您的肺没有毛病。
指导意见:
您已经脱离了危险。目前积极治疗糜烂性胃炎和反流性食管炎就可以了,经过治疗后去医院复查胃镜就可以。以下建议供您参考:
1、口服三九胃泰、奥美拉唑、克拉霉素、吗叮啉。
2、饮食宜清淡、营养丰富、均衡、软质、半流质、流质。可用奶类、粥类及其它营养丰富的软质饮食。忌食过咸、过酸、辛辣、煎炸、油腻饮食。
3、保持心情舒畅、适当运动。
4、可请中医大夫看看吃中药调养一下。
医生询问:
您的上腹部是否喜欢温热和喜欢柔按?
中毒的可能比较低,但也会中毒。看每个人的身体,喷洒农药最好做好防毒措施,喷玩马上用清水清洗手脚。用糖开水喝,少量中毒可以解,中毒重就一定到医院比较安全。
没事的,计量太少