脑梗塞、脑出血的区别?

2025-05-14 06:22:16
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回答1:

脑梗死
  1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。
  (1)常于安静状态下发病。
  (2)大多数发病时无明显头痛和呕吐。
  (3)发病较缓慢,多逐渐进展或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等。
  (4)一般发病后1~2d内意识清楚或轻度障碍。
  (5)有颈内动脉系统和(或)椎基底动脉系统症状和体征。
  (6)应作CT或MRI检查。
  (7)腰穿脑脊液一般不应含血。
  2.脑栓塞
  (1)多为急骤发病。
  (2)多数无前驱症状。
  (3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
  (4)有颈动脉系统和(或)椎基底动脉系统的症状和体征。
  (5)腰穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑出血性脑梗死。
  (6)栓子的来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
  3.腔隙性梗死
  (1)发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。
  (2)多无意识障碍。
  (3)应进行CT或MRI检查,以明确诊断。
  (4)临床表现都不严重,较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫,构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。
  (5)腰穿脑脊液无红细胞。
  4.无症状性梗死为无任何脑及视网膜症状的血管疾病,仅为影像学所证实,可视具体情况决定是否作为临床诊断。
脑出血
  好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。主要是高血压性脑出血,也包括其他病因的非外伤性脑内出血。高血压性脑出血的诊断要点如下。
  1.常于体力活动或情绪激动时发病。
  2.发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
  3.病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
  4.多有高血压病史。
  5.CT应作为首选检查。
  6.腰穿腑脊液多含血和压力增高(其中20%左右可不含血)。

回答2:

脑梗塞是由于各种原因导致的脑动脉血管阻塞、血流中断,相应脑组织缺血、坏死所引起的局灶性神经功能缺失。多在安静中发病,脑栓塞突然发病。

脑出血是脑血管破裂血液在脑组织中形成血肿,并出现水肿压迫脑组织,出现相应的临床症状体征。多在活动中、情绪激动、用力时发病。