限制食盐(钠)和水摄入量 为防止病人产生水钠潴留现象,应限制钠和水的摄入量。少尿和无尿者,每周透析2 次时,每日摄入食盐3 ~4 克,水分1 0 0 0 毫升(包括食物内水分),另加饮料水2 0 0 毫升。每周透析3 次,每日摄入食盐4 ~5 克,水分1 0 0 0 毫升,另加饮料水4 0 0 毫升。尿量5 0 0 毫升/日以上者,每周透析2 次时,每日摄入食盐4 ~5 克,水分1 0 0 0 毫升(包括食物内水分),另加饮料4 0 0 毫升。判断水平衡的简单方法是每日测量体重,应使透析期间体重增加保持在1 ~2 千克以内。时刻都要记住一点,透析只是辅助肾脏进行工作的,如果长期单纯依赖地透析,肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废。
肾损伤:肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1~2cm的活动度。故肾脏不易受损,但从另一方面观察,后面的骨质结构也可以引起肾损伤,如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质;肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。这个问题各地规定可能不一样。会有所差异。指导意见:大体上按新农合制度规定对尿毒症患者在市内二、三级定点医院门诊就诊所发生的血液透析费,按30%的比例报销补偿。医生询问:
一般来说肾衰患者如果肾小球滤过率下降严重,剩余肾功能仅不到10%,则肾衰已经发展至终末期肾衰――尿毒症,此时病人必须进行透析。而此时透析(包括血液透析以及腹膜透析)是及时有效的手段。