XX社保局本人XXX，身份证号XXX,于某年某月某日因病前往XX医院住院治疗，共用去医疗费用XX元，现在申请按规定予以报销医疗费用。特此申请，请给予办理为盼。谢谢！申请人：XXX年月日大概就这样吧。祝你健康！
