【200分悬赏】标题要长。。。。肺癌晚期可以中药同时化疗么?

2025-05-10 01:36:44
推荐回答(4个)
回答1:

你好!首先祝你爸爸早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“肺癌”的问题。
肺癌的发病率死亡率正在迅速上升,这是一个世界性趋势,很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位,占女性常见恶性肿瘤的第二、三位。吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首,却又都是一个长期得不到解决的老大难问题。
另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化。鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降(导致肺腺癌的比例相应增加),腺癌的发病率在女性中继续增长。肺癌严重危害人民健康,威胁人民的生命,但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满。
曾经有个肺癌患者和我说过:“化疗杀死一千个癌细胞的同时,也消灭了一千个好细胞”。他已经开过三次刀,每次都不做化疗。用他的话说,发现一个就开掉一个。至今,我甚至看不出他是个癌症患者!当然这仅仅是个真实的个案,具体还得医生说了算。
……
2)治疗措施
外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法,根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。根据多年来积累的外科治疗效果分析,以下几条是肺癌的手术适应证:
1. 临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌,也就是T级不>3,肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。淋巴结上限为N2,同侧纵隔内有转移,而尚未扩到更远处时。M为0,尚无远处转移。
2. 小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。至于手术中始确立的N2病变,如果尚能达到根治性切除,则不应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一分律辅助化疗。
3. 尚无细胞病理佐证的肺内阴影,根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时,应该劝说病人接受手术探查,如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速 病理或细胞学检查。我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该取比较积极的态度,尽早手术探查。
术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据。即或是良性病变,予以局部切除范围的可靠根据。即或是良性病变,予以局部切除,既去了病又去了病人的思想顾虑,也是无可非议的。
4. 虽然病期已经偏晚,T达到4级N达到3级,甚至M为1(如孤立的脑转移时)则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时,为了减状也可以施行姑息性手术,这已是万不得已的例外情况。
3)手术禁忌症
肺癌的手术适应证已叙述如上,其手术禁忌症简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况,如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同一叶内另有结节,或有恶性胸液。N级别达到3,对侧肺门,纵隔、锁骨上、腋下等处淋巴结转移。已有远处转移,达肝、骨脑、肾上腺等处,M为1时。病人有较严重的合并症如严重的肺部慢性感染、肺气肿、通气换气功能低下、心功能不足、心衰、3个月以内的心绞痛发作史及或心肌梗死史,3个月以内的脑血管意外等。
……
7)肺通气功能测定
以下几个指标为手术禁忌或需慎重考虑:
1. 最大通气量小于预计值的50%。
2. 第一秒末努力呼气量FEV1<1L。
3. 血气分析PO2<9.3kPa。当FEV1>2.5L时,病人应能承受全肺切除,FEV1在1--2.4L之间时,手术应慎重考虑。
……
10)综合治疗
1. 术前放疗
其理论依据为:
① 清除手术区域以外的亚临床病变,如纵隔内的微小转移灶。
② 减小肿瘤体积以及与相邻结构组织间之浸润,增加榀资解剖的组织平面。
③ 削弱肿瘤细胞的活力,减少局部种植和远处转移之可能。
其预期的益处是提高切除率和远期生存率。但是临床实践结果事与愿违,上述两目的皆未达到。所以术前放疗综合手术可以说没有使病人受益,临床上已不全为常规采用。
2. 术中放疗
医用放射性同位素(125I,222Rn)植入开胸控查不能切除的肿瘤中,取得满意的疗效,已由美国Sloan Kettering纪念医院的Hilaris BS等医师报道。一组105例中,死亡率5%(52/105),两种同位素比较125I的肿物影消失率与局部控制率均优于222Rn。
这种术中放疗的综合9组包括2128例的随机试验结果。表明术后放疗对生存率有重要损害,其风险率为1.21(95%可靠间距1.08--1.34),这21%的死亡风险相对增加,相当于对2年生存率产生7%的损害,使其从55%减到48%。
这种有害性,在Ⅰ--Ⅱ期N0N1病例中表现尤为突出。在Ⅲ期N2病人中的破坏作用不明 显,报告的结论是术后放疗对根治切除的Ⅰ--Ⅱ期非小细胞肺癌的生存率有害无益,因此不宜常规采用。
报告也提到放射剂量及放射计划不影响结果,也就是说目前 尚缺乏某一方案比其余的损害都小的依据。作者建议今后只需在Ⅲ期N2病例中继续试验研究。因为术后放疗在这些晚期病人中的作用。尚无定论,重复在早期非小细胞肺癌切除病例中作相同试验已无意义。
……
12)中医配合治疗
中医认为本病是由于正气内虚,邪毒犯肺所致。故治疗上多以行气活血,化痰软坚或益气养阴,化痰清热为主。如:
1. 患者因放疗及化疗后瘀毒未清,瘀血与邪毒凝聚,结于肺脏,阻于气道的话,则气短、喘促、紫绀、胸部闷痛,肺失肃降则咳嗽不爽,热伤于肺络则痰中带血。适宜使用第一种治疗手法,行气活血,化痰软坚。
宣肺化瘀汤
取鱼腥草30克,地龙18克,甘草10克,麻黄9克,宣肺化痰;丹参、赤芍各18克、红花10克,全虫10克,川足3条,活血化瘀;夏枯草、牡蛎各30克,海藻18克,炒山甲10克,软坚散结。
2. 若服药后6--8剂后,气短、胸痛明显 减轻,仍咳嗽、痰中有血丝、心烦、口干、便结、舌红、脉细数。为瘀毒渐除。阴虚痰毒之象显露时。
养阴救肺汤
用沙参30克,麦冬、 生地、玄参各18克,牡丹皮12克,养阴清热;瓜蒌18克,川贝15克,化痰散结;鱼腥草、夏枯草各30克,甘草10克,川足3条,清热解毒抗癌;若是痰血未尽,可加白芍12克,田七末3克,冲服,以收敛止血。
3. 如果患者是因为肺癌手术切除后真元大伤,而导致气阴两亏,痰热互结未消。适宜使用第二种治疗手法,益气养阴,化痰清热。
生脉散合化痰解毒
取党参30克,沙参、黄芪、麦冬、五味子各18克,益气养阴;山药18克,健脾补中;何首乌18克,补血和阴;川贝、僵蚕各15克,化痰止咳;鱼腥草30克,花粉15克,全虫10克,清热解毒。
……
15)饮食护理
肺癌是一种十分常见的癌症,在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显,早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状,晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。
早中期的肺癌病人,其消化系统功能是健全的,在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分,机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强,治疗效果赤较好;同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗 并能较快的康复。
所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方,肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
同消化道肿瘤比较,肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外,肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等,可以尽量增加病人的进食量和进食次数。
注意:肺癌病人应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。
16)注意事项
肺癌晚期的注意事项:
1. 饮食丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。
2. 帮助生活不能自理的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位,防止褥疮发生。
3. 对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
4. 对于可以轻微活动的患者,可陪他们慢走、散步,活动筋骨,以不过度为要。
5. 可适当听听轻音乐、民乐,以及贝多芬命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。
6. 多给患者用精神安慰,消除他们对死亡的恐惧,要鼓励和训练患者的配偶和亲属,给患者以抚爱、拥抱,轻言细语,多沟通交流,表达对患者的挚爱和眷念,从而使患者获得精神上的欢愉。
7. 密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。
8. 如咳嗽有痰,鼓励患者自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时用吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

回答2:

看来你还没有对肺癌晚期有个全方面的见解:肺癌晚期就是肝脏损害很大,而且已经向其他的组织扩散。化疗的目的就是防止癌细胞想其他的组织大规模的扩散,同时对已经很活跃的癌细胞进行抑制。中医的药讲究激发人体免疫,肺癌晚期的中医治疗只能对正在受伤害的肝细胞经行修复、对尚未损害的细胞进行保护,这就是肝炎初期中医效果很明显的道理,但是中医对已经变性或正在的扩散的癌细胞是无效的,中医的精髓是保肝、降酶。
你爸爸的情况化疗是绝对不可缺少的,但是中医的保肝、降酶一样有效,原则就是在化疗期间和前后不能药,因为化疗期间和前后肝脏副作用很大,再用药是不合理的。

回答3:

既然如此,就不能化疗。
化疗的结果,就是死。晚期癌症对于西医来说,基本是不治之症。

老中医既然强调不要化疗,是有道理的。因为晚期癌症的主要矛盾是身体太虚,一化疗就没救了。
所以建议不要化疗,直接找老中医。当然,不能保证治好。
但是,化疗绝对不行。

祝你们好运!

回答4:

我老婆的外公也是肺癌晚期了,现在南昌一附院做化疗,医生说不要吃中药,有一个多星期了,效果不大。前两天有亲戚介绍了一个香港的老中医,据说专看这种病的,开了一堆中药寄过来,现在一边化疗一边吃中药,情况还好,所以我认为中西结合是没什么大问题的,但不知道为什么西医就是排斥中医,中医也排斥西医。你自己决定吧!