不是。以兴安县为例:
为解决建档立卡贫困人口“因病致贫,因病返贫”问题,今年兴安县发改局、卫计局、人社局、财政局、扶贫办、民政局六部门联合制定下发了《建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障工作实施方案(试行)》;
专门设立建档立卡贫困人口医疗救助基金,建档立卡贫困患者就医,在基本医疗保险报销、大病保险报销、医疗救助报销的基础上,实行政府兜底保障政策,实际报销比例未达到90%的,由县财政资金补助达到90%。
《方案》明确规定,取消兜底对象在统筹区内定点医疗机构的住院基金起付标准;在原有基础上提高住院补偿比例5个百分点;在统筹区内定点医疗就医使用基本药物目录内的药品,按照自治区现行甲类药品的报销比例给予支付;对兜底对象降低大病保险起付线并提高大病报销比例。
按照河南省今年实行的城乡居民医保制度,洛阳市城镇居民医保、新农合“合二为一”。
新的医保制度,针对城乡困难群众大病补充保险还有第三次报销。像程翠兰这样的建档立卡贫困户,以及民政部门认定的低保户、特困人员救助供养对象、困境儿童等,在前两次报销后个人负担医疗费用超过3000元的,还能享受第三次报销。
准备好所需票据,晋欢欢赶到栾川县社保局,工作人员将程翠兰的材料录入城乡医保监管系统,20天内报销金额就能到账。按照报销比例,这次程翠兰能享受14999.2元的第三次报销。如此一算,程翠兰个人只承担了24668.09元的医疗费用。
正当程翠兰一家等待着第三次报销的钱到账时,又有好消息传来,程翠兰还能享受第四次报销。
原来,栾川县今年为全县建档立卡贫困人口全部办理了健康险。贫困人口在完成医保报销后,个人支付医疗费用超过2000元部分,还能继续报销。据保险公司初步估算,程翠兰至少还能再报1万元。
由此算来,程翠兰个人承担的费用不足15%。等到她的丈夫出了院,如果满足报销条件,也能享受相应优惠政策。
参考资料来源:人民网--兴安贫困户医疗费用报销比例提至90%
参考资料来源:人民网--贫困户程翠兰的四次报销
不是。以兴安县为例:
为解决建档立卡贫困人口“因病致贫,因病返贫”问题,今年兴安县发改局、卫计局、人社局、财政局、扶贫办、民政局六部门联合制定下发了《建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障工作实施方案(试行)》;
专门设立建档立卡贫困人口医疗救助基金,建档立卡贫困患者就医,在基本医疗保险报销、大病保险报销、医疗救助报销的基础上,实行政府兜底保障政策,实际报销比例未达到90%的,由县财政资金补助达到90%。
《方案》明确规定,取消兜底对象在统筹区内定点医疗机构的住院基金起付标准;在原有基础上提高住院补偿比例5个百分点;在统筹区内定点医疗就医使用基本药物目录内的药品,按照自治区现行甲类药品的报销比例给予支付;对兜底对象降低大病保险起付线并提高大病报销比例。
按照河南省今年实行的城乡居民医保制度,洛阳市城镇居民医保、新农合“合二为一”。
新的医保制度,针对城乡困难群众大病补充保险还有第三次报销。像程翠兰这样的建档立卡贫困户,以及民政部门认定的低保户、特困人员救助供养对象、困境儿童等,在前两次报销后个人负担医疗费用超过3000元的,还能享受第三次报销。
准备好所需票据,晋欢欢赶到栾川县社保局,工作人员将程翠兰的材料录入城乡医保监管系统,20天内报销金额就能到账。按照报销比例,这次程翠兰能享受14999.2元的第三次报销。如此一算,程翠兰个人只承担了24668.09元的医疗费用。
正当程翠兰一家等待着第三次报销的钱到账时,又有好消息传来,程翠兰还能享受第四次报销。
原来,栾川县今年为全县建档立卡贫困人口全部办理了健康险。贫困人口在完成医保报销后,个人支付医疗费用超过2000元部分,还能继续报销。据保险公司初步估算,程翠兰至少还能再报1万元。
由此算来,程翠兰个人承担的费用不足15%。等到她的丈夫出了院,如果满足报销条件,也能享受相应优惠政策。
参考资料来源:人民网--兴安贫困户医疗费用报销比例提至90%
参考资料来源:人民网--贫困户程翠兰的四次报销
城市低保住院报销有60%以上。
低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。
例如,低保人员、城镇无业居民王先生住院花费1万元。因其为低保人员,住院报销不设起付线。按照他所参加的无业居民医保政策,住院报销比例为60%,即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助,再报销60%,即再报销2400元。综上,王先生1万元医疗费可报销8400元。
贫困户住院报销标准:
医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
2、城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
温馨提示:以上内容仅供参考,不同地区的相关规定也是不同的,以当地政策规定为准。
应答时间:2021-04-21,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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